睡眠質(zhì)量與體質(zhì)

請您根據(jù)最近一個月內(nèi)的睡眠情況如實填寫以下內(nèi)容。
1. 年齡
2. 性別
3. 最近一個月,您晚上上床睡覺的時間通常為
4. 最近1個月,您從上床到入睡通常需要多長時間?
5. 最近1個月,您通常在早晨幾點起床?(大概)
6. 最近1個月,您每夜實際睡眠幾個小時?(不等于臥床時間)
近1個月,因下列情況影響睡眠而煩惱:
7. 入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
8. 夜間易醒或早醒
9. 夜間去廁所
10. 呼吸不暢
11. 咳嗽或鼾聲高
12. 感覺冷(非天氣原因)
13. 感覺熱(非天氣原因)
14. 做噩夢
15. 疼痛不適
16. 最近1個月,您用藥催眠的情況
17. 其他影響睡眠(若有請具體寫明)
18. 近1個月,總的來說,您認為自已的睡眠
19. 最近1個月,您做事情的精力不足嗎?
20. 最近1個月,您常感到困倦嗎?
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