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蘇州老年人膳食習(xí)慣調(diào)查問卷
您好！膳食習(xí)慣對(duì)于老年人的健康有著至關(guān)重要的影響。為了全面掌握蘇州老年人的膳食狀況，從而為提升老年群體健康水平制定針對(duì)性措施，我們特開展此次調(diào)查。您的參與對(duì)我們意義非凡，整個(gè)問卷填寫約 5 分鐘，感謝您！
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 75歲以上
3. 您的居住區(qū)域是？
A 姑蘇區(qū)
B 虎丘
C 吳中
D 其他
4. 您每月的養(yǎng)老金大致金額為？
A 1000元以下
B 1000-3000元
C 3000-5000元
D 5000元以上
5. 您一日通常進(jìn)食幾餐？
A 三餐
B 三餐兩點(diǎn)
C 兩餐
D 其他
6. 您每餐是否會(huì)吃蔬菜？
A 每餐都吃
B 大部分時(shí)候吃
C 偶爾吃
D 很少吃
7. 您每天是否會(huì)吃水果？
A 每天都吃
B 經(jīng)常吃（一周4-6次）
C 偶爾吃（一周2-3次）
D 很少吃（一個(gè)月幾次）
E 幾乎不吃
8.您日常的烹飪方式主要是什么？
A 清蒸
B 紅燒
C 燉煮
D 油炸
E 涼拌
F 其他
9.您通常選擇哪些類型的主食？
A 米飯
B 面條
C 饅頭
D 粗糧
10. 您是否會(huì)注意控制鹽，油的攝入量？
A 一直很注意，會(huì)控制用量
B 偶爾會(huì)注意
C 很少注意
D 從不注意
11. 您的飲食口味以什么為主？
A 清淡鮮甜
B 麻辣鮮香
C 酸辣開胃
12. 您覺得飲食口味是否影響您的健康？
A 是
B 否
13. 您認(rèn)為江南菜的口味對(duì)您的飲食習(xí)慣有何影響？
A 很大影響，我的飲食口味與之相符
B 有一定影響，但更多的是個(gè)人選擇
C 幾乎沒有影響
14. 您覺得自己對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了解多少？
A 很了解
B 一般了解
C 了解不多
D 完全不了解
15. 您對(duì)自己的膳食狀況滿意嗎？
A 非常滿意
B 比較滿意
C 一般
D 不太滿意
E 非常不滿意
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