青陽街道中心幼兒園高霞園區(qū)“戴頭盔，保安全”問卷調(diào)查

尊敬的家長，您好！我們正在進行“戴頭盔，保安全”——騎電瓶車/摩托車戴頭盔問卷調(diào)查，想邀請您用幾分鐘時間填寫這份問卷。本問卷，所有的數(shù)據(jù)僅用于分析統(tǒng)計，請放心填寫，感謝您的支持與幫助！

班級：                    幼兒姓名：
1.來園的出行方式（ ）
2.戴好安全頭盔的主要作用是（ ）
3. 您騎車或乘坐電動自行車時佩戴頭盔嗎?( )
4.當(dāng)您的親友未佩戴頭盔騎車，您是否會主動勸導(dǎo) ?（ ）
5.您認為電動車最多可載幾個12歲以下的未成年人 ?（ ）
6.未滿（ ）周歲的兒童不能騎自行車上街?（ ）
二、多選題:
1.關(guān)于駕駛電動自行車，以下正確的是（ ）?
2.您認為自己應(yīng)該采取哪些行動來響應(yīng)“一盔一帶”行動的號召 ?（ ）

三、“戴頭盔，保安全”倡議書家長簽名 

  _____________________________

更多問卷 復(fù)制此問卷