小學(xué)生注意力情況家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷
1. 您的孩子平時(shí)在家做作業(yè)時(shí)，是否容易分心？
A 是
B 否
2. 您的孩子做事時(shí)是否能夠集中注意力？
A 是
B 否
3. 您的孩子在家中做作業(yè)時(shí)，是否需要家長(zhǎng)的監(jiān)督？
A 是
B 否
4. 您的孩子是否容易被周圍的聲音或活動(dòng)吸引？
A 是
B 否
5. 您的孩子是否能按照計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)？
A 是
B 否
6. 您的孩子是否經(jīng)常忘記帶學(xué)習(xí)用品或作業(yè)？
A 是
B 否
7. 您的孩子是否能夠長(zhǎng)時(shí)間專注于一項(xiàng)活動(dòng)？
A 是
B 否
8. 您的孩子是否喜歡在學(xué)習(xí)時(shí)同時(shí)進(jìn)行其他活動(dòng)（如玩玩具、看電視等）？
A 是
B 否
9. 您的孩子是否在完成作業(yè)時(shí)表現(xiàn)出拖延行為？
A 是
B 否
10. 您的孩子是否容易因?yàn)樾∈露中模?
A 是
B 否
11. 您的孩子在家中是否有固定的學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)？
A 有固定時(shí)間
B 有固定地點(diǎn)
C 既有固定時(shí)間又有固定地點(diǎn)
D 沒(méi)有固定時(shí)間和地點(diǎn)
12. 您的孩子在學(xué)習(xí)時(shí)是否需要休息多次？
A 需要經(jīng)常休息
B 需要適當(dāng)休息
C 不需要休息
D 視情況而定
13. 您的孩子是否參加過(guò)注意力訓(xùn)練課程？
A 參加過(guò)
B 沒(méi)有參加過(guò)
C 計(jì)劃參加
D 不清楚
14. 您認(rèn)為哪些因素會(huì)影響孩子的注意力？
A 家庭環(huán)境
B 學(xué)校環(huán)境
C 電子產(chǎn)品使用
D 飲食習(xí)慣
E 睡眠質(zhì)量
15. 您的孩子是否有使用電子產(chǎn)品的習(xí)慣？
A 經(jīng)常使用
B 偶爾使用
C 很少使用
D 從不使用
16. 您的孩子是否有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間？
A 每天都有
B 每周幾次
C 很少有
D 沒(méi)有
17. 您的孩子是否有足夠的睡眠時(shí)間？
A 每天8小時(shí)以上
B 每天6-8小時(shí)
C 每天少于6小時(shí)
D 不確定
18. 您的孩子是否會(huì)因?yàn)閴毫Χ绊懽⒁饬Γ?
A 經(jīng)常會(huì)
B 偶爾會(huì)
C 很少會(huì)
D 不會(huì)
19. 您認(rèn)為學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)該如何合作來(lái)提高孩子的注意力？
20. 您對(duì)孩子注意力問(wèn)題的其他意見(jiàn)或建議是什么？
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