高年級小學(xué)生行為調(diào)查

1. 個人信息:姓名:
性別:
出生年月:
年級:
獨生子女:
是否接受過心理咨詢或支持:
你平時是否參加以下課外活動?（可多選）
仔細(xì)閱讀下面每一個句子，然后根據(jù)你的實際情況選擇符合你自己情況的回答。注意只能選一個答案
你每天的屏幕時間（包括看電視、玩手機、使用電腦等）大約是多少?
1每次我感到焦慮的時候，我都知道白己在擔(dān)心什么。
2 我能夠事后評價白己的情緒反應(yīng)是否恰當(dāng)。
3 受到挫折或委屈，我能夠保持樂觀心態(tài)。
4 我常?；叵胍郧疤幚砬榫w的方法是否恰當(dāng)。
5 遇到意想不到的突發(fā)事件，我能夠冷靜應(yīng)對。
6 我能根據(jù)白己的情緒狀態(tài)預(yù)知行為。
7 煩惱時，我盡力不去想那些令人討厭的事情。
8 出現(xiàn)感情沖動或發(fā)怒時，我能夠較快地平靜下來。
9 我自信自己能安排好生活而不受難過心情的影響。
10 憤怒時，我知道白己為什么會憤怒。
11 我覺得白己是一個能主宰情緒的人。
12 我會找出過去情緒表達不好的地方。
13 在獲獎后我都會有自豪等積極情感。
14 我相信白己能在眾人面前掩飾不良的情緒。
15 我能夠控制好白己的情緒，使之與周圍的氣氛相適應(yīng)。
16 遇到沮喪的事情時，我會試著回憶或想像那些愉快的事情。
17 我會主動反思自己情緒失控的原因。
18 當(dāng)受到打擊的時候，我會想到自己的優(yōu)點。
19 我相信即使在被別人誤解時也能克制自己的情緒。
20 課堂上即使老師批評我，我也不會感到有什么。
21 情緒高漲的時候，我能夠控制好而不致使表現(xiàn)夸張。
22 和別人談話時，我會察言觀色。
23 當(dāng)情緒不好時，我自信能盡快調(diào)整好。
24 我常通過轉(zhuǎn)移注意力來調(diào)整自己的情緒。
25 心情愉快的時候，我都知道是什么原因?qū)е碌摹?/legend>
26我的一些朋友認(rèn)為我是一個魯莽的人。
27如果我一定要用武力來保護我的權(quán)利的話，我會這么做的。
28我曾經(jīng)非常惱火而打壞過東西。
29當(dāng)別人和我意見不一致的時候，我會忍不住跟他們爭辯。
30我很想知道自己為什么有時會那么憤憤不平。
31我偶爾有無法控制的想打人的沖動。
32我曾經(jīng)威脅過我認(rèn)識的人。
33我要是被誰惹急了，我可能就會打他。
34我有時對別人充滿了嫉妒。
35我有時感到我在生活中受到不公平待遇。
36我很難控制自己的脾氣。
37當(dāng)我遇到挫折或失敗的時候，我會把自己的憤怒顯露出來。
38我總是覺得有人在背后笑話我。
39要是誰打我，我就會還擊。
40有時候我覺得自己就像個隨時會爆炸的火藥桶。
41好像別人得到的有利機會總是比我多。
42曾經(jīng)有人把我惹到忍無可忍，以至于我們動手打架
43我知道有朋友在背后議論我。
44有時候我會無緣無故的勃然大怒。
45我比一般的人打架多。
46我的生活只有在我感到快樂的時候才會好。
47我的想法和感覺把我的生活搞得一團糟。
48我對自己的負(fù)面看法一定是真實的。
49如果我心跳得很快，一定是我出了什么問題。
50即使是很重要的事情，當(dāng)我感覺不好時，我也會停止去做。
51當(dāng)有讓我感到難過的想法時，我的各種表現(xiàn)會變差。
52當(dāng)我心情不好時，很難作為一個好朋友。
53我害怕自己的一些情緒。
54我因為有些不合邏輯的情緒而感到不安。
55在學(xué)校，我從一節(jié)課上到另一節(jié)課，沒有注意我在做什么。
56我讓自己忙碌起來，以避免注意自己的想法或感覺。
57我告訴自己不應(yīng)該有這樣的感覺。
58我把自己不喜歡的想法推開。
59我很難把注意力集中在一件事情上。
60我會想到過去發(fā)生的事情，而不是思考現(xiàn)在發(fā)生的事情。
61我因為自己有某些想法而感到不安。
62我認(rèn)為有些情緒是壞的，不應(yīng)該有這些情緒。
63我阻止自己產(chǎn)生不好的情緒。
64我被一些通常并不困擾我的事困擾。
65我不想吃東西，我胃口不好。
66我覺得即使有家人和朋友幫助，我也無法擺脫心中的苦悶。
67我覺得我和別人一樣好。
68我很難集中精力做事。
69我感到憂郁。
70我感到做什么事情都很吃力。
71我覺得前途是有希望的。
72我覺得我的生活是失敗的。
73我感到害怕。
74我的睡眠情況不好。
75我感到高興。
76我比平時話要少了。
77我感到孤單。
78我覺得人們對我不太友好。
79我覺得生活很有意思。
80我曾哭泣。
81我感到憂愁。
82我覺得別人不喜歡我。
83我沒有學(xué)習(xí)的動力。
84請寫出班級內(nèi)跟你關(guān)系最好的三位朋友:___________，_________，____________
85我們吃飯時總是坐在一起。
86我們常?；ハ嗌鷼?。
87他/她告訴我，在做某些事情上我是擅長的。
88如果有人在背后說我的壞話，他/她會為我說話。
89他/她使我們彼此覺得對方很重要并與眾不同。
90做事情時，我們總把對方作為同伴。
91如果他/她傷害了我的感情，會對我說"對不起"。
92他/她有時對別人說我的壞話。
93他/她對怎么玩總有好點子。
94若我們互相生對方的氣，會一起商量如何才能消氣。
95即使別人不喜歡我，他/她也喜歡我。
96他/她告訴我，我很聰明。
97當(dāng)在學(xué)?；蚣依镉龅铰闊r，我會告訴他/她。
98他/她使我對自己所持有的觀點感到自信。
99當(dāng)我遇到生氣的事情時，我會告訴他/她
100我們總是能在瑣事相互幫助。
101我們?yōu)閷Ψ教峁┨厥獾膸椭?/legend>
102我們一起做很多有趣的事。
103我們常常爭論。
104我不相信他/她會信守諾言。
105我們時常去彼此的家。
106我們課間總在一起聊天或玩耍。
107他/她常給予我解決問題的建議。
108我們會一起談?wù)撌刮覀兏械诫y過的事情
109我們發(fā)生爭執(zhí)時，很容易和解。
110我們常常吵架。
111我們一塊分享好東西。
112我們會分享個人的想法和感受。
113他/她不會把我的秘密告訴別人。
114我們會時常不搭理對方。
115他/她總能提出解決問題的好注意。
116總是會互相借東西。
117他/她幫助我盡快完成任務(wù)。
118我們能很快淡忘我們之間的爭執(zhí)。
119在完成某事時，我們總能指望對方拿出好主意。
120有時候我們意見不一致。
121我們會談?wù)撟约簝?nèi)心深處的事情。
122我們做作業(yè)時經(jīng)常相互幫助。
123我們互相告訴對方自己內(nèi)心的秘密。
124他/她關(guān)心我的喜怒哀樂。
125我嘗試對別人友善，我關(guān)心別人的感受。
126我不能安定，不能長時間保持安靜。
127我經(jīng)常頭痛、肚子痛或身體不舒服。
128我常與他人分享東西（食物、玩具、筆）。
129我覺得非常憤怒及常發(fā)脾氣。
130我經(jīng)常獨處，我通常自己玩耍。
131我通常按照吩咐做事。
132我經(jīng)常擔(dān)憂、心事重重。
133如果有人受傷、難過或不適，我都樂意幫忙。
134我經(jīng)常半天不安或感到不耐煩。
135我有一個或幾個好朋友。
136我經(jīng)常與別人爭執(zhí)，我能夠使別人依我的想法行事。
137我經(jīng)常不快樂、心情沉重或流淚。
138與家長、其他小孩或年紀(jì)相近的人都喜歡我。
139我有許多心事，我難以集中精神。
140在新的環(huán)境中會感到緊張，我很容易失去自信。
141我會友好的對待比我少的孩子。
142我經(jīng)常指責(zé)做壞事或不老實。
143我比同齡或年少的孩子更常欺負(fù)我。
144我有和我一樣的朋友（家人、老師、同學(xué)）。
145我時常會分心想事情。
146我會從家里、學(xué)?；騽e處拿取不屬于我的東西。
147我與大人相處時與同輩相處融洽。
148我心中有很多恐懼，我容易受到驚嚇。
149我能把手頭上的事情辦妥，我的注意力良好。
150當(dāng)我在做作業(yè)時，即使有其他事情干擾，我仍然能夠?qū)Ｐ摹?/legend>
151我能夠在聽老師講課時保持注意力，即使其他學(xué)生在說話。
152我能很快轉(zhuǎn)移注意力到新的任務(wù)上，即使我還在想著之前的事情。
153即使一項任務(wù)很無聊，我也能集中注意力直到完成。
154我能專心看書或?qū)W習(xí)，即使有些事情可能會分散我的注意力。
155當(dāng)別人讓我生氣時，我能夠控制住自己，不立刻發(fā)火。
156我能夠控制住自己，在做作業(yè)或工作前先不做娛樂的事情。
157我能避免說出第一時間想到的話，而是先考慮它是否合適。
158當(dāng)我很想吃零食時，我能夠忍住不吃，直到被允許。
159當(dāng)有很多誘惑時，我能夠控制住自己不去做。
160即使我不喜歡某項任務(wù)，我也能讓自己馬上開始做。
161當(dāng)我有作業(yè)或任務(wù)要完成時，我能讓自己盡快開始，而不會拖延。
162當(dāng)我不想做某事時，我仍然能夠讓自己去做，因為我知道這是必須的。
163當(dāng)老師布置了一項困難的任務(wù)時，我能讓自己立即著手去完成。
164按時完成任務(wù)對我來說十分困難。
165我能開始做那些我覺得很無聊的事情，而不會拖延。
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