尊敬的專家:
您好!
我們是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院2023級醫(yī)學(xué)英語專業(yè)本科生唐貝兒、葉祎康。我們的研究課題是“腫瘤科醫(yī)護(hù)人員安寧療護(hù)核心能力與道德困境的關(guān)聯(lián)性分析”。目前中國內(nèi)地暫無公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化的腫瘤科臨床醫(yī)生安寧療護(hù)核心能力評估工具，因此，本研究基于中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的裴文曄開發(fā)的“腫瘤科護(hù)士安寧療護(hù)核心能力問卷”，在原基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整修訂為“腫瘤科臨床醫(yī)生安寧療護(hù)核心能力問卷”，以評估腫瘤科臨床醫(yī)生的安寧療護(hù)核心能力情況。
腫瘤科臨床醫(yī)生安寧療護(hù)核心能力問卷共有 40 個條目，包含教育、協(xié)作與專業(yè)發(fā)展，癥狀控制能力，道德、倫理與法律，溝通與心理社會支持，瀕死期護(hù)理，居喪期護(hù)理六個維度，其中第一個維度10個條目，第二、三維度各7個條目，第四維度5個條目，第五維度6個條目，第七維度5個條目。問卷使用非專業(yè)語言詢問有關(guān)安寧療護(hù)的相關(guān)知識，腫瘤科臨床醫(yī)生被要求在沒聽過、聽說過、不具備、具備、專業(yè)這五個選項中做出選擇，得分分別為1-5分，總分41-200分，分?jǐn)?shù)越高表示核心能力越強(qiáng)。
課題組前期調(diào)整并修改了原有問卷，為了研究修訂化后問卷的內(nèi)容效度。鑒于您在該領(lǐng)域的造詣，特邀請您作為本課題的咨詢專家，給出您的寶貴意見。 本咨詢表包括四個部分：(1)致專家信；(2)專家基本信息；(3)腫瘤科臨床醫(yī)生安寧療護(hù)核心能力問卷主體，包括量表條目，條目的重要性評分、條目增加及刪改意見；(4)專家對該問卷的熟悉程度、判斷依據(jù)及影響程度自評問卷以及兩個開放性問題。請您在閱讀相應(yīng)填表說明后如實填寫以及給出意見。此外，您的相關(guān)信息僅作研究之用，研究結(jié)果以論文呈現(xiàn)，且論文撰寫和發(fā)表絕不會透露您的具體信息。
維度1:教育、協(xié)作與專業(yè)發(fā)展(a=教育,b=協(xié)作,c=專業(yè)發(fā)展)
3a.能協(xié)助患者、家屬和護(hù)理人員獲取安寧療護(hù)相關(guān)的信息資源渠道
4b.能參與多個專業(yè)參與的、定期的安寧療護(hù)案例小組研討會，參與討論和決策
5b.能與其他醫(yī)護(hù)人員提供者合作，確保不同護(hù)理機(jī)構(gòu)和安寧療護(hù)服務(wù)之間的無縫過渡
6c.能熟悉安寧療護(hù)臨床領(lǐng)域內(nèi)的前沿進(jìn)展與行業(yè)動態(tài)
7c.能運用循證醫(yī)學(xué)原理解決安寧療護(hù)臨床實踐中存在的問題
8c.能挖掘安寧療護(hù)臨床實踐中的科研契機(jī)，并順利開展實施
9c.具備將安寧療護(hù)研究成果應(yīng)用到臨床教育和實踐中的能力
維度2:癥狀控制能力(d=癥狀評估,e=癥狀護(hù)理,f=癥狀評價，g=癥狀管理)
10c.能在適當(dāng)?shù)膶哟?，提倡發(fā)展和改善與安寧療護(hù)有關(guān)的保健和社會政策
11d.能對終末期癌癥患者的常見癥狀(如疼痛、營養(yǎng)不良等)進(jìn)行全面評估，并能正確區(qū)分
12e.能掌握終末期癌癥患者常見癥狀(如疼痛)、預(yù)期癥狀(如化療預(yù)期性嘔吐)、終末期急癥(如胸腔積液)的臨床要點
13e.能解釋常用癥狀控制藥物的特性及用法，指導(dǎo)患者正確用藥
14e.能解釋輔助藥物在癥狀控制中的作用
15e.能識別常用癥狀控制藥物的潛在副作用、相互作用和并發(fā)癥，并實施有效的預(yù)防、觀察及措施
16f.能正確評價癥狀控制效果并及時記錄，為選擇和調(diào)整癥狀控制藥物提供依據(jù)
17g.能認(rèn)識到與癥狀控制藥物管理安全性相關(guān)的潛在問題
維度3:道德、倫理與法律(h=道德，i=倫理，j=法律)
18h.對所從事安寧療護(hù)實踐活動的目標(biāo)、社會價值與個人價值實現(xiàn)表示認(rèn)同
19h.能尊重患者及家屬的偏好，從而實施更優(yōu)決策
20i.能協(xié)助多學(xué)科團(tuán)隊解決終末期癌癥患者常見的倫理問題
21i.能將倫理原則應(yīng)用于臨終關(guān)懷的過程中
22i.能協(xié)助個人和家屬探索和解決一些敏感問題(如性生活、身體形象受損等)
23i.能根據(jù)衛(wèi)生部頒布的安寧療護(hù)臨床實踐指南與管理規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動
24i.能對個人和家庭就相關(guān)的潛在法律問題進(jìn)行教育。
維度4:溝通與心理社會支持(k=溝通，l=心理、社會支持)
25k.能運用有效的溝通技巧促進(jìn)與家人的討論和決策
26k.能有技巧地向終末期癌癥患者及家屬傳達(dá)負(fù)面消息
27l.能及時給予終末期癌癥患者及家屬專業(yè)的心理咨詢與支持
28l.能評估與主要照護(hù)者角色相關(guān)的負(fù)擔(dān)和壓力，提供支持，滿足其需求
29l.能掌握應(yīng)對壓力的方法，以支持應(yīng)對安寧療護(hù)照護(hù)過程中產(chǎn)生的壓力
維度5:瀕死期護(hù)理(m=舒適護(hù)理，n=死亡教育，o=殯喪準(zhǔn)備)
30m.能分析引起臨終患者不舒適的原因，并積極采取增進(jìn)舒適的方法
31n.能識別臨終患者即將來臨的死亡跡象，并掌握處理原則和方法
32n.能支持家屬的需要，為臨終患者及家屬舉辦有尊嚴(yán)的告別和紀(jì)念儀式
33n.能運用死亡教育的原則和方法，引導(dǎo)終末期癌癥患者及家屬面對和接受死亡
34n.能了解宗教的基本知識及不同宗教信仰患者對死亡的理解
35o.能了解地方喪葬習(xí)俗及殯葬文化
維度6:居喪期護(hù)理(p=居喪者，q=悲傷輔導(dǎo))
36p.能簡述居喪者悲傷反應(yīng)的特征
37p.能區(qū)分居喪者悲傷反應(yīng)的類型及表現(xiàn)
38p.能識別居喪者悲傷反應(yīng)的階段
39p.能識別處于悲傷危險中的居喪者
40q.能掌握居喪者急性悲傷反應(yīng)的臨床表現(xiàn)