量表評(píng)估2

歡迎參加此次評(píng)估!本量表主要用于評(píng)估受試者的強(qiáng)迫、焦慮、睡眠等情況,您的臨床數(shù)據(jù)及測(cè)評(píng)結(jié)果,將被編入專門的數(shù)據(jù)庫,對(duì)于您的身份、隱私等我們將嚴(yán)格保密,只有研究者和調(diào)查員有權(quán)查看本量表的結(jié)果。
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耶魯-布朗強(qiáng)迫癥量表(Y-BOCS)

指導(dǎo)語:1-5 題是強(qiáng)迫思維,6-10 題是強(qiáng)迫行為,請(qǐng)依照您主要的強(qiáng)迫癥狀作答,并在題目上圈選適當(dāng)?shù)臄?shù)目。

主訴的強(qiáng)迫思維:

1、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫思維上?每天強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻率有多高?

2、您的強(qiáng)迫思維對(duì)社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強(qiáng)迫思維對(duì)每天日?;顒?dòng)的妨礙有多大?回答此題時(shí),請(qǐng)想是否有任何事情因?yàn)閺?qiáng)迫思維而不去做或較少做)

3、您的強(qiáng)迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾?

4、您有多少努力對(duì)抗強(qiáng)迫思維?你是否嘗試轉(zhuǎn)移注意力或不去想它呢?(重點(diǎn)不在于是否成功轉(zhuǎn)移,而在于你有多努力對(duì)抗或嘗試頻率有多高)

5、您控制強(qiáng)迫思維的能力有多少?您停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維的效果如何?(不包括通過強(qiáng)迫行為來停止強(qiáng)迫思維)

主訴的強(qiáng)迫行為:

6、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫行為上?每天做出強(qiáng)迫行為的頻率有多高?

7、您的強(qiáng)迫行為對(duì)社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強(qiáng)迫行為對(duì)每天日常活動(dòng)的妨礙有多大?)

8、假如被制止從事強(qiáng)迫行為時(shí),您有什么感覺?您會(huì)多焦慮?

9、您有多努力去對(duì)抗強(qiáng)迫行為?或嘗試停止強(qiáng)迫行為的頻率?(僅評(píng)估你有多努力對(duì)抗強(qiáng)迫行為或嘗試頻率有多高,而不在于評(píng)估您停止強(qiáng)迫行為的效果有多好)

10、您控制強(qiáng)迫行為的能力如何?您停止強(qiáng)迫(儀式)行為的效果如何?(假如你很少去對(duì)抗,那就回想那些少數(shù)對(duì)抗的情境,以便回答此題。)

強(qiáng)迫癥狀分類量表(修訂版) (OCI-R)

下面描述的是很多人在日常生活中的經(jīng)歷,請(qǐng)根據(jù)過去兩周里這些經(jīng)歷困擾你或讓你痛苦的程度,選擇最符合的選項(xiàng)。

1、我收藏了很多東西,以至于它們成了某種負(fù)擔(dān)。
2、我不必要地頻繁檢查事物。

3、如果我的東西擺放不整齊,我會(huì)覺得很不舒服。

4、但我在做事時(shí),我會(huì)難以自制地按順序點(diǎn)數(shù)。

5、當(dāng)一個(gè)東西被陌生人或某些人接觸后,我不想再去碰那個(gè)東西了。

6、我覺得自己難以控制自己的想法。

7、我收集一些我不需要的東西。

8、我反復(fù)檢查門、窗、抽屜等。

9、別人動(dòng)了我已經(jīng)擺好的東西會(huì)讓我心煩意亂。

10、我覺得我不得不重復(fù)某些數(shù)字。

11、因?yàn)槲矣X得我自己受污染了,有時(shí)候我反復(fù)洗手或洗澡。

12、一些不愉快的想法總是不由自主地涌入腦海,讓我心煩意亂。

13、我很少丟東西,因?yàn)槲遗乱院罂赡軙?huì)用得著。

14、關(guān)閉煤氣、水龍頭和電燈開關(guān)以后,我會(huì)反復(fù)檢查。

15、我要求物品按照某種特定方式排列。

16、我覺得有些數(shù)字是好的,有些是壞的。

17、我洗手的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間多的不必要。

18、我常有一些令人感到惡心的念頭,而且難以擺脫。

清晨型-夜晚型量表(MEQ)

指導(dǎo)語:

1. 請(qǐng)?jiān)诨卮饐栴}前仔細(xì)閱讀每一個(gè)問題。

2. 請(qǐng)認(rèn)真回答所有問題,既不要有遺漏,也不要重復(fù)答。

3. 請(qǐng)按照題目的先后順序答題。

4. 每個(gè)問題都是相互獨(dú)立的,不要從頭檢查您的答案

5. 所有問題都有一組答案。對(duì)于每項(xiàng)問題,只選擇一個(gè)答案。有些問題需要您填

寫一個(gè)最符合您真實(shí)情況的時(shí)間或時(shí)間范圍。請(qǐng)用 24h 制方法表達(dá)。

6. 請(qǐng)按您最真實(shí)的情況回答每一個(gè)問題,您的答案或回答結(jié)果應(yīng)保證絕對(duì)真實(shí)。

7. 您的答案和結(jié)果都會(huì)絕對(duì)保密。

1、根據(jù)您自己的感覺,如果你能夠完全自主地計(jì)劃白天的時(shí)間,你大約在什么時(shí)間起床? 

2、根據(jù)您自己的感覺,如果你能夠完全自主地計(jì)劃夜晚的時(shí)間,您將何時(shí)睡覺?

3、如果第二天早上某特定時(shí)間要做某事,您在多大程度上需要依靠鬧鐘將您叫醒? 

4、假如有適宜的環(huán)境條件,您清晨起床是否容易?

5、早晨醒后的半個(gè)小時(shí)內(nèi),您覺得您有多清醒? 

6、早晨清醒后半個(gè)小時(shí)內(nèi),您的食欲如何?
7、早晨清醒后半個(gè)小時(shí)內(nèi),您感覺有多疲勞?
8、如果第二天沒有什么特殊事情,與平時(shí)相比,您會(huì)何時(shí)上床睡覺?
9、假設(shè)您決定進(jìn)行體育鍛煉,朋友建議您每周做 2 次,每次 1 個(gè)小時(shí),對(duì)于您的朋友來說最好的時(shí)間段是早晨 7:00-8:00。按照您自己的生活習(xí)慣,這樣的時(shí)間安排,您覺得執(zhí)行起來如何?
10、晚上您什么時(shí)間感覺到疲勞,且需要睡覺?(具體時(shí)間)
11、您希望在狀態(tài)最佳時(shí)進(jìn)行難度很大,且持續(xù)兩個(gè)小時(shí)的測(cè)試。如果完全由您自己安排您的時(shí)間,這個(gè)測(cè)試您將何時(shí)進(jìn)行?
12、如果您在晚上11:00上床睡覺,在這個(gè)時(shí)間您疲勞的程度是多少?
13、因?yàn)槟撤N原因您比平時(shí)推遲了幾個(gè)小時(shí)上床睡覺,但是您沒有必要在第二天任何特定時(shí)間起床。您將
14、某天夜里因?yàn)橹狄拱?,您在凌?:00 - 6:00之間必須保持清醒,第二天您沒有特殊的事情要做,下列情景您最有可能選擇:
15、假如您必須做 2 小時(shí)的體力活動(dòng),如果您能完全自由地計(jì)劃白天的時(shí)間,且僅需考慮您自己的生活習(xí)慣,您會(huì)選擇下列哪個(gè)時(shí)間段
16、您決定進(jìn)行體育鍛煉,一個(gè)朋友建議您在晚上 10:00-11:00 進(jìn)行,一周兩次。如果僅需考慮您自己的生活習(xí)慣,這樣的時(shí)間,您覺得執(zhí)行起來:
17、假定您可以選擇您的工作時(shí)間,但是一天必須工作 5小時(shí)(包括中間的休息)。您將選擇哪個(gè)時(shí)間開始連續(xù)工作 5 小時(shí):
18、一天當(dāng)中您覺得何時(shí)狀態(tài)最佳? (請(qǐng)寫具體時(shí)間)
19、人可分為“清晨(睡得早,醒得早)”型和“夜晚(睡得晚。醒的晚)”型, 您認(rèn)為您屬于哪種類型?

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

請(qǐng)根據(jù)您最近兩周的實(shí)際情況,回答下列問題:

52. 1、晚上睡覺時(shí)間通常是___:___點(diǎn)鐘
2、晚上入睡(從臥床到睡著)通常需要          分鐘
54. 3、通常早晨___:___點(diǎn)起床
4、每夜通常實(shí)際睡眠          小時(shí)           分鐘(不等于臥床時(shí)間)

5.近一月,因下列情況影響睡眠而煩惱:

  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
a.入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
b.夜間易醒或早醒
c.夜間去廁所
d.呼吸不暢
e.咳嗽或鼾聲高
f.感覺冷
g.感覺熱
h.做噩夢(mèng)
i.疼痛不適
j.其他影響睡眠的事情(如有,請(qǐng)說明)
其他影響睡眠的事情(若有,請(qǐng)說明)

6.總的來說,您認(rèn)為自己的睡眠

7.您用藥催眠的情況

8.您常感到困倦嗎?

9.您做事情的精力不足嗎?

10、睡眠中有無下列情況(請(qǐng)問同寢者):
  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
a. 高聲打鼾
b. 您有較長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停(呼吸憋氣)嗎?
c. 您因腿部不適必須踢蹬腿或活動(dòng)腿嗎?
d. 您有轉(zhuǎn)向或睡迷糊的情況嗎?
e. 有無其他特殊情況(如有,請(qǐng)說明)
有無其他特殊情況(如有,請(qǐng)說明)
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