2024年腦科中心VTE卷2

一、單選
基本信息：
姓名：
科室：
員工編號:
1.以下不屬于VTE預防策略的是（）
2.預防VTE應抬高下肢（）度禁止腘窩及小腿下單獨墊枕。
3.機械預防的禁忌癥不包括（）
4.VTE風險初始評估率是指，入院（）小時內接受VTE風險評估的出院患者例數(shù)之和與同期出院患者例數(shù)之和的比值。
5.（）作為第一責任人，全面負責本科室醫(yī)院VTE防控管理的各項工作。
6.確診PTE者(無論有或無DVT)，若患者血流動力學不穩(wěn)定(高危)，無溶栓禁忌，通知醫(yī)院VTE多學科診療團隊，首選（）
治療。
二、多選
1.VTE風險評估內容（）
2.使用藥物預防VTE時，應注意（）有無出血現(xiàn)象發(fā)生。
3.根據(jù)住院患者出院計劃實施方案要求，對VTE患者進行出院準備服務對象重點評估，對于有醫(yī)療服務需求的居家患者，通過提供“（）了解患者的病情及接受照護的情況，使患者得到出院后延續(xù)性照護。
4.確診DVT者，若無抗凝禁忌，給予（）抗凝治療，同時請血管外科會診。
5.屬于術后發(fā)生VTE的應急措施的是（）
6.VTE風險評估時機及頻次（）
7.靜脈血栓栓塞癥包括（）
三、判斷
1.VTE風險初始評估率評價方法:在所有采集范圍內的出院患者中，采集其住院期間于入院后48小時內成《 接受VTE風險評估的出院患者總例數(shù)，通過公式計算得出本指標。評價方法:在所有采集范圍內的出院患者中，采集其住院期間于入院后24小時內成《VTE風險評估量表》、接受VTE風險評估的出院患者總例數(shù)，通過公式計算得出本指標。
2.運用 PDCA 等質量管理工具對VTE相關醫(yī)療質量不良事件進行根本原因分析，找出整改措施，并持續(xù)改進。
3.患者術后發(fā)生VTE后，囑患者絕對臥床，抬高患肢，低于心臟平面，要求遠端高于近端，以利于靜脈回流，減輕腫脹。
4.警惕肺栓塞的發(fā)生，觀察生命體征及血氧飽和度變化，如患者突發(fā)胸悶，胸痛，憋喘，呼吸急促，心率加快等癥狀，立即通知醫(yī)師。給予中流量吸氧，心電監(jiān)護，做好急救準備。
5.Caprini 風險評估量表應用于外科系統(tǒng)及ICU 住院患者 ，Padua 風險評估量表應用于內科系統(tǒng)及急診患者。
6.高危 VTE 急救:對確診的急性 VTE,尤其急性 PTE 患者，應按照國家最新指南的要求實施緊急救治，對于病情危重的患者，應啟動 VTE 應急預案，開啟多學科參與的快速救治模式。
7.高危PTE 以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)收縮壓<90mmHg， 或較基礎值下降幅度≥40mmHg，持續(xù) 15min 以上。
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