您有多少關(guān)系密切可以得到支持和幫助的朋友：
近年來(lái)您（只選一項(xiàng)）：
您與鄰居 （只選一項(xiàng)）：
您與同事（只選一項(xiàng)）：
從夫妻得到的支持和照顧：
從兒女得到的支持和照顧：
從兄弟姊妹得到的支持和照顧：
從其他成員得到的支持和照顧：（如嫂子等其他成員）
過(guò)去在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支待或解決實(shí)際間題的幫助的來(lái)源有：
過(guò)去在您遇到急難情況時(shí)傾訴方式（只選一項(xiàng)）：
您遇到煩惱時(shí)的求助方式（只選一項(xiàng)）：
對(duì)于團(tuán)體如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)等您（只選一項(xiàng)）：
在日常生活中得到子女的幫助：
過(guò)去一年，您從子女得到多少經(jīng)濟(jì)支持？
您和子女不在一起住的時(shí)候，您多長(zhǎng)時(shí)間 能見(jiàn)到子女一次？
您和子女不在一起住的時(shí)候，您多長(zhǎng)時(shí)間和子女通過(guò)電話(huà)、短信、微信、信件或者電子郵件聯(lián)系一次？
選擇您上個(gè)月出現(xiàn)過(guò)下列感受或行為的頻率。
您覺(jué)得您現(xiàn)在的生活怎么樣？
不論遇到什么事， 您是不是都想得開(kāi)？
您是不是覺(jué)得與年輕時(shí)一樣快活？
您是不是經(jīng)常感到緊張、害怕？
您是不是經(jīng)常覺(jué)得孤獨(dú)？
您是不是覺(jué)得越老越不中用？
我現(xiàn)在老了，按照自己的選擇生活。
我自己做決定，不需要?jiǎng)e人保護(hù)我。
我按照自己的想法安排生活。
即使我有健康方面的限制，我也不會(huì)讓自己被剝奪自我決定的權(quán)利。
盡管上了年紀(jì)，我能控制自己的想法和感受，不會(huì)讓別人控制它們。
任何我決心要做的事情，我?guī)缀醵寄茏龅健?/p>
我能做什么和不能做什么多半是由他人決定的。
我要是真想做一件事情，一般都能夠找到成功的辦法。
對(duì)于我生活中很多重要的事情，我都無(wú)法改變。
我能否得到我想要的東西，在我的掌控之中。
在處理生活中的一些問(wèn)題時(shí)，我常感到無(wú)助。
我的未來(lái)如何，主要取決于我自己。
我生活中所發(fā)生的事情常常在我的掌控之外。
當(dāng)我想要去做某件事情時(shí)，總會(huì)受到其他事情的干擾。
我?guī)缀醪荒芸刂瓢l(fā)生在我身上的問(wèn)題。
我真的沒(méi)有辦法來(lái)解決我所有的問(wèn)題。
有時(shí)我感到在生活中我被別人支使來(lái)、支使去。
我進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)是因?yàn)槠渌苏f(shuō)我應(yīng)該這樣做
我不進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)我會(huì)感覺(jué)內(nèi)疚
我重視戶(hù)外活動(dòng)的益處
我進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)是因?yàn)樗腥?/p>
我不理解我為什么必須進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)
我進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)是因?yàn)樗臀业娜松繕?biāo)相一致
我進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)是因?yàn)槲业呐笥?、家人和同學(xué)說(shuō)我應(yīng)該這樣做
當(dāng)我沒(méi)有進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)我感到很羞愧
規(guī)律的戶(hù)外活動(dòng)對(duì)我非常重要
我不能理解為什么我對(duì)戶(hù)外活動(dòng)反感
我認(rèn)為戶(hù)外活動(dòng)是我身份的一部分
我喜歡參加戶(hù)外活動(dòng)
我進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)是因?yàn)槿绻也贿@樣做其他人不會(huì)喜歡我
我不能理解戶(hù)外活動(dòng)的意義
我認(rèn)為戶(hù)外活動(dòng)是我成之為我最基本的一部分
有時(shí)不進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)感覺(jué)自己像一個(gè)失敗者
我認(rèn)為努力地使自己規(guī)律地戶(hù)外活動(dòng)非常重要
我發(fā)現(xiàn)戶(hù)外活動(dòng)是一項(xiàng)快樂(lè)的活動(dòng)
我進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)是因?yàn)槲腋惺艿搅藖?lái)自朋友和家人的壓力
如果我不戶(hù)外活動(dòng)我會(huì)焦躁不安
我從戶(hù)外活動(dòng)中獲得了快樂(lè)和滿(mǎn)足
我認(rèn)為戶(hù)外活動(dòng)是在浪費(fèi)時(shí)間
我認(rèn)為戶(hù)外活動(dòng)和我的價(jià)值觀相一致
您經(jīng)?？从嘘P(guān)身體健康內(nèi)容的報(bào)紙嗎？
您是否購(gòu)買(mǎi)有關(guān)身體健康的書(shū)籍？
您對(duì)電視里有關(guān)身體健康的節(jié)目關(guān)注嗎？
您是否利用閑暇時(shí)間收聽(tīng)收音機(jī)里的健康節(jié)目？
您是否利用閑暇時(shí)間收看電視里的醫(yī)療保健和體育健身節(jié)目？
您是否利用閑暇時(shí)間上網(wǎng)查找衛(wèi)生保健知識(shí)？
您是否經(jīng)常留意宣傳欄里健康信息？
您是否經(jīng)常和他人交流健康信息和衛(wèi)生保健知識(shí)？
如果您遇到健康問(wèn)題您會(huì)到衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)嗎？
您是否經(jīng)常參加一些老年人體育健身技能學(xué)習(xí)（如交際舞、老年健身操、太極拳等）？
您是否經(jīng)常參加各種健康講座？
請(qǐng)您評(píng)價(jià)您自己的健康狀況：
您進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)的強(qiáng)度怎么樣？
您平均每次進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間？
您每周參加戶(hù)外活動(dòng)的次數(shù)？
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