老年人健康信息與需求調查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！為更好地了解您的健康狀況和需求，我們特開展此次調查。所有信息僅用于研究，我們將嚴格保密。感謝您的支持！

1. 您的年齡：
2. 您的性別：

3.您認為當前的身體狀態(tài)更接近以下哪種描述？（1-7分）

虛弱1?2?3?4?5?6?7強健

4. 您的日常情緒狀態(tài)更接近哪種描述？（1-7分）

焦慮1?2?3?4?5?6?7平靜

5. 您認為自己的生活自理能力如何？（1-7分）

完全依賴1?2?3?4?5?6?7完全獨立

6. 您平時是否經常運動？
7. 您每天的睡眠時間大約是？
8. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療服務是否滿意？
9. 您對家庭醫(yī)生的上門服務是否滿意？
10. 您對社區(qū)組織的健康講座是否滿意？
11. 您是否希望獲得以下健康服務？（可多選）
12. 您更傾向于哪種健康管理方式？
13. 您是否愿意參加社區(qū)組織的健康活動？
14. 您對當前健康服務還有哪些建議或需求？
15. 您是否愿意留下聯(lián)系方式以便后續(xù)溝通？（選填）
感謝您的耐心填寫！您的反饋對我們非常重要，祝您生活愉快，身體健康！
小組成員：戴世玲、林然、吳佳怡、劉瑞新、陳金鳳、孔雯、茹茜、何詩
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