老年人口腔健康促進(jìn)調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友:
您好!為提升老年人口腔健康水平,我們特開展此次調(diào)查。您的回答將幫助我們制定更有效的健康服務(wù)措施。問卷匿名填寫,數(shù)據(jù)僅用于研究,請放心作答。感謝您的支持!
一、基本信息
1. 性別:
2. 年齡:
3. 居住情況:
4. 文化程度:
5. 是否患有慢性病(如糖尿病、高血壓等):
二、口腔健康知識
6. 您是否知道牙周病的主要癥狀?(可多選)
7. 您認(rèn)為老年人需要定期口腔檢查嗎?
8. 您是否了解正確的刷牙方法(如巴氏刷牙法)?
三、口腔健康行為
9. 您每天刷牙的頻率是?
10. 您是否使用輔助清潔工具?(可多選)
11. 最近一次口腔檢查的時間?
12. 若未定期檢查,主要原因是?(可多選)
四、口腔健康狀況
13. 您目前牙齒缺失情況:
14. 是否有以下癥狀?(可多選)
15. 口腔問題是否影響日常生活?(如飲食、社交)
五、健康服務(wù)需求與建議
16. 您希望獲得哪些口腔健康服務(wù)?(可多選)
17. 您更傾向于通過哪種形式獲取口腔知識?
18. 您認(rèn)為提升老年人口腔健康的關(guān)鍵措施是?
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