老年人心理健康問卷調(diào)查
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的居住狀況是？
A 獨居
B 與家人同住
C 養(yǎng)老院
4. 您是否感到孤獨？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
5. 您對自己的心理健康狀況的評價是？
A 很好
B 一般
C 較差
6. 您是否有參加社交活動的習(xí)慣？
A 是
B 否
7. 您覺得您的生活滿意度如何？
A 很滿意
B 一般滿意
C 不滿意
8. 您平時是否感到焦慮或煩躁？
A 經(jīng)常感到
B 偶爾感到
C 從不感到
9. 您通常如何緩解壓力？
A 運動
B 閱讀
C 與朋友聊天
D 聽音樂
10. 您是否有定期進(jìn)行心理健康檢查？
A 是
B 否
11. 您希望獲得哪些方面的心理健康支持？（可多選）
A 心理咨詢
B 參加心理健康講座
C 參加社交活動
D 其他
12.您認(rèn)為在子女條件尚可的情況下讓您在養(yǎng)老院居住會對心理產(chǎn)生影響嗎
會
不會
13．您目前的居住情況
獨居
老年夫婦同住
與子女和孫輩同住
其他
14.您通常進(jìn)行什么社交活動：
喝茶
和家人鄰居聊天
在家看電視
打牌或者搓麻將
探親戚
其他
15.目前您感到比較困擾的問題是： 【多選題】
經(jīng)濟(jì)壓力
住房困難
自己身體疾病方面
和子女關(guān)系
起居生活無人照料
家務(wù)家事繁重
娛樂文化活動太少，常感覺寂寞無聊
常為后代事情擔(dān)心
其他
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷